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建（构）筑物沉降缝、伸缩缝、防震缝隐蔽检查记录
渝建竣—53
单位工程名称施工单位
检查部位
检查内容
设置位置及间距
缝隙宽度
缝隙内砂浆、碎石、碎砖、杂物等是否清除
沉降缝、伸缩缝、防震缝中填充材料及填塞的施工情况
检查意见
及
检查结论
业主
(含监理)代表：
其他：
年月日施工
单位技术
质检
记录
年月日代表：
其他：
年月日
…………
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