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国际药物卫生经济年会参会总结(2017年 美国),http://www.2xuewang.com
DRG系统的使用是为了简化医院的补偿制度；使支付更可预测，把政府建立成一个 “谨慎的购买者”。通过这种支付手段，奖励有成效的医院，不是控制个体的投入，而是通过每年更新的因子控制成本，在政府的支出上降低总的增长率。总体来看，DRG系统的使用使医院支出增长率下降；医冠心病介入治疗项目预算疗保险平均住院日明显下降，加速了向门诊病人/到医生办公室看病的转变；对出院患者转向急性期后的护理院护理,家庭护理和康复护理产生了激励；并且保持了医疗质量在产出上没有滑坡。作为DRG政策制定的参与者Kathleen Buto女士，特别强调美国在实施DRG的过程，必须建立完整的数据库，制定完善的医疗质量控制标准，以支持监督对医疗行为的监控，避免分解费和滥用现象的发生。
最后，Kathleen Buto女士也介绍了美国和其他一些国家卫生保健改革中的趋势，包括更多地趋向管理型保健；建立有质量的保健的标准；建立数据系统，收集成本和利用和数据；关注老年人，管理慢性病；寻找具有成本效果的方法以保证患者的健康,避免昂贵的医疗服务等措施，由提供治疗性的服务，逐步转向通过早期筛查，以避免慢性病、肿瘤病人后期昂贵费用的发生。
结合“冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法研究”课题，强生公司Brian G Firth博士介绍了支架治疗在美国的情况，及关于Cypher支架临床与卫生经济学研究的一些相关结果。在美国每年约有一百万人接受介入治疗，201x年，平均每名患者接受1.4个支架植入。由于使用药物涂层支架，在临床上大大降低了冠状动脉的在狭窄率和再次住院手术的几率。根据美国201x年的标准，Cypher支架成本约为$4480，医院平均收费$8960；裸支架成本约为$1400，医院平均收费$2800，两者在收费上相差$6160。目前，从临床角度，已有大量的数据证实药物涂层支架显著优于裸支架。
在座谈中，韩凤会长也介绍了我国医疗保险的现状，以及中国社会保险学会医疗保险分会从成立以来开展的工作，并简单介绍了“冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法研究”课题的情况。报告结束后，双方又对相关问题进行了讨论。
通过此次活动，特别是通过Kathleen Buto女士的介绍，我们对美国的医疗保障制度，特别是DRG系统有了全面、深入的了解。这将对制订我国的保险支付政策有重要的参考价值。同时，我们更全面地了解了支架治疗的相关背景及现状，有利于更好地完成“冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法研究”课题。
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