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活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-20xx
030112
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1材料质量设计要求
2面层质量要求第6.7.9条
一般项目1面层外面质量第6.7.10条
2允许偏差表面平整度2.0mm
3缝格平直2.5mm
4接缝高低差0.4mm
5板块间隙宽度0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
，大小：247 KB