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电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-20xx
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1限速器动作速度封记第4.8.1条
2安全钳可调节封记第4.8.2条
一般项目1限速器张紧装置安装位置第4.8.3条
2安全钳与导轨间隙设计要求
3缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差第4.8.5条
4液压缓冲器垂直度及充液量第4.8.6条
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

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