6-24个月宝宝的爱牙行动

6个月左右，大部分宝宝开始长出第一颗小乳牙，呵护宝宝牙齿的行动进入关键时期。这时，妈妈们不仅需要仔细观察宝宝牙齿萌出是否异常，更需要耐心细致地为宝宝清洁牙齿。

佳佳已经出生175天了，今天，妈妈惊喜地发现，佳佳长牙齿了：在她浅红色的牙床上，隐约可以看到一个白色的小牙尖。妈妈现在知道为什么前几天佳佳那么爱流口水了，因为据医学书籍上说，由于宝宝牙齿萌出时对三叉神经的刺激，会引起唾液分泌量的增加，但这时宝宝还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液就流出来了，妈妈就给佳佳脖子下面垫了一块纱布，免得把衣服润湿了。

妈妈还发现，佳佳这几天似乎特别爱咬手边的东西，给她喂奶时还咬妈妈的奶头。婆婆说，这都是宝宝长牙时候的正常表现，可以给她买一些磨牙饼，还可以切一些苹果条、胡萝卜条给她。果然，宝宝对手上的苹果条非常感兴趣，不一会儿就可以把三四厘米长的苹果条给咬没了。

一个星期后，佳佳突然发烧，而且还拉肚子，有时候还莫名其妙地气喘，妈妈急坏了，抱着佳佳上了医院，问医生到底怎么回事呢？医生给妈妈讲了一些宝宝出牙的基本常识以及这个时期应该注意的问题。

乳牙萌出的时间和顺序

各个牙齿的发育时间虽然不尽相同，但就每个牙齿的发育来说，都是经过生长期、钙化期和萌出期３个阶段。牙齿萌出的时间存在着很大的个体差异，这些差异的造成，有遗传因素的影响，也有环境因素的影响。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好，身体好、体重较高的宝宝比营养差，身体差、体重低的宝宝牙齿萌出早。寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。但总的来说，宝宝6个月左右就应该萌出第一颗牙齿，在2岁左右20颗乳牙应该完全萌出。

牙齿萌出过迟

牙齿萌出过迟是指牙齿萌出期显著晚于正常萌出期。如果宝宝在1周岁后仍迟迟未萌第一颗乳牙，就属于牙齿萌出过迟，需要查找原因。

宝宝乳牙萌出过迟，首先要看是否患有“无牙畸形”，即“全部缺牙”。这种病症在医学界非常少见。

宝宝个别乳牙萌出过迟可能与佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等有关。佝偻病患者的乳牙可能推迟到出生后14、15个月才开始萌出，并往往伴有牙釉质发育异常。乳牙迟萌还是良性脆骨症的唯一口腔表现，这需要到医院进行相应的治疗。

如果宝宝因外伤引起牙龈增生，肥厚的牙龈使乳牙难以穿透，也会造成乳牙萌出过晚。如果属于这种情况造成的宝宝牙齿萌出过迟，可以在局部麻醉情况下切开牙龈，帮助乳牙萌出。

牙齿萌出时的正常表现和异常表现

一般宝宝乳牙萌出的时候都会出现唾液量增加，爱流口水，比较喜欢咬硬的东西，哺乳时可能还会咬妈妈的乳头，睡眠不安，这些都是宝宝牙齿萌出时的正常表现。

有些宝宝在牙齿萌出时会出现发烧、拉肚子，有时莫名其妙地气喘，有些宝宝甚至还会痉挛或者昏迷，则是牙齿萌出时的异常表现。如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。

在宝宝牙齿萌出时，父母可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻宝宝的不适。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。

宝宝牙齿需要清理和保护

清洁宝宝小牙齿 孩子1岁前后，少数乳牙刚刚萌出，无法用牙刷刷牙，妈妈们可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白开水，冲走宝宝口中的食物残渣；也可以用洁净的纱布或脱脂棉沾上温开水，轻轻地擦宝宝的牙齿和牙龈。在孩子1岁半时，乳磨牙开始萌出，妈妈们可以尝试用牙刷给宝宝刷牙，要在早晨起床后和晚上睡觉前给孩子刷牙。

睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料 有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉。

宝宝食用果汁要适量 每天喂宝宝的果汁量应该控制在２～３杯。

经常检查乳牙 一般应每2个月就去医院检查一次牙齿，如果发现乳牙无光泽、颜色灰暗，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，应该去医院就诊。

纠正不良的饮食习惯 宝宝应该多吃一些粗糙、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖过久，吃糖果后应该彻底漱口或刷牙。

改掉不良的生活习惯 宝宝经常性地吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇会引起上门牙前突，形成龅牙；宝宝只用嘴呼吸，也会引起上门牙前突；咬上嘴唇的习惯会形成“地包天”，总是用一侧牙齿吃东西，会使脸的两边发育不对称；睡觉时候经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时喜欢用手托腮，都可能影响牙齿发育，造成牙齿畸形。妈妈们应该对宝宝的此类不良生活习惯予以纠正。

牙齿名称 萌出时间 萌出总数 萌出顺序
下中切牙 4～10个月 　　2 　　　　1
上中切牙 4～10个月 　　2 　　　　2
上侧切牙 4～14个月 　　2 　　　　3
下侧切牙 6～14个月 　　2 　　　　4
第一乳磨牙 10～17个月　　　4 5
尖牙 16～24个月 4 6
第二乳磨牙 20～30个月 4 7

小乳牙的常见问题

1、钙化不良

表现 牙齿表面脱落，泛黄

预防和治疗 为使牙齿发育期有良好的钙化，宝宝应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些骨头汤、牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

2、门牙受伤

表现 门牙呈灰黑色

原因 是因为门牙受到碰击、创伤性咬合等导致牙髓坏死

预防和治疗 必须尽早进行牙髓治疗，必要的配合漂白后进行修补。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆积造成的。这些黑色物及牙垢、牙石应定期清除，最少一年一次清除干净，以免剌激牙龈引起炎症及出血，或引起龋齿。父母应该在日常生活中为宝宝创造一个安全的生活环境，不让宝宝的牙齿受伤。

3、乳牙“地包天”

表现 前牙反颌或下颌前突畸形，下前牙覆盖了上前牙

预防和治疗 应该去医院给宝宝装上矫正器，最理想的矫正牙齿时间是在恒牙全部换上之后。

4、乳牙龋病

表现 牙齿变色、脱钙、布满小洞甚至缺损

预防 乳牙龋病重在预防，应该定期检查宝宝口腔。宝宝每次进食后都要漱口，不能含着奶瓶入睡。另外，还可以局部涂抹氟化物防蛀。

应对 一旦发现有龋齿，要及早去医院治疗。